Infraterapia
Infračervené žiarenie z pohľadu lekára
Infračervené žiarenie a jeho pôsobenie na ľudský organizmus z pohľadu lekára
Z fyzikálneho hľadiska je infračervené žiarenie elektromagnetické vlnenie, ktoré sa na stupnici elektromagnetického vlnenia nachádza medzi červenou oblasťou viditeľného spektra na jednej strane a mikrovlnami na strane druhej. Jeho vlnová dĺžka je medzi 760 nm a 1 mm.
Infračervené žiarenie je predovšetkým prirodzenou súčasťou slnečného žiarenia. Umožňuje prenos tepelnej energie na rôzne povrchy bez zahriatia okolitého vzduchu. Má úplne nezastupiteľný význam pre úplnú väčšinu známeho života na Zemi.
Dôležitým odborom ľudskej činnosti, v ktorej je infračervené žiarenie (ďalej len IR) tiež s úspechom využívané, je medicína.
Veľké možnosti nachádzame najmä pri rehabilitácii a regenerácii organizmu. Pri využití IR žiarenia v oblastiach týkajúcich sa zdravia nachádzame celú radu možností a indikácii plynúcich z jeho pôsobenia na fungovanie ľudského tela a zo spôsobu ovplyvňovania prípadných patologických procesov.
Celkovo môžeme povedať, že aplikácia suchého tepla u väčšiny ľudí zlepšuje celkový subjektívny pocit a psychické ladenie jedinca a objektívne pôsobí na kĺby, svaly a všeobecne na mäkké tkanivo.
Infračervené žiarenie ako nosič tepelnej energie nepreniká priamo (s výnimkou časti takzvaného blízkeho pásma IR) do hlbších vrstiev tkaniva. Jeho prenikavosť je zhruba od niekoľko milimetrov po jednotky centimetrov - maximálne 2 až 3. Svojim pôsobením však zvyšuje prekrvenie kože a tým, že vyvoláva vzostup prietoku krvi v oblasti vystavenej jeho vplyvu, sa v danom mieste jednak zlepší prívod živín a krvných elementov a odvod metabolických splodín a jednak dochádza k zvýšeniu teploty hlbšie uložených tkanív.
Jedná sa hlavne o svaly. Ich zahrievanie je vyvolané predovšetkým reflexným efektom na cirkulácii, kedy sa šíri zvýšené prekrvenie aj do vzdialenejších lokalít, ale tiež kondukciou, teda vedením tepla priamo v tkanive.
IR žiarenia pri vhodnom spôsobe aplikácie a pri rešpektovaní všetkých kontraindikácií môže pôsobiť veľmi pozitívne.
Svojimi účinkami:
- zvyšuje extenzibilitu, teda pružnosť, kolagénnych vlákien,
- znižuje stuhnutie kĺbových spojení,
- pozitívne pôsobenie pri narušenej funkcii kĺbových puzdier v dôsledku degeneratívnych patologických zmien,
- znižuje bolestivosť,
- uvoľňuje svalové spasmy priečne pruhovaných aj hladkých svalov,
- znižuje zápalovú reakciu organizmu,
- zlepšuje vstrebávanie chronických sekrétov a edémov.
Ďalším dôležitým efektom je ovplyvnenie citlivosti vnútorných receptorov bolesti, a to v zmysle degresie alebo poklesu. Významné zlepšenie je možné spravidla pozorovať aj v postakútnej fáze hojenia, ktoré je spôsobené lepším prívodom živín, kyslíku a hojivých elementov pri zvýšenej cirkulácii krvi. Uvedené skutočnosti sú príčinou celkového zintenzívnenia hojivého efektu pôsobením infračerveného žiarenia.
Význam môže mať IR aj pri podpore hojenia v prípade chronických zápalov.
Je možné tiež spomenúť, že väčšina baktérií má zníženú schopnosť ochrany pred účinkami vyšších teplôt, a teda je značne zraniteľná voči tepelným vplyvom. (Podľa niektorých informácií sa tiež týka aj nádorových buniek, ale praktické využitie je stále predmetom výskumu).
Zvýšenie prekrvenia pôsobením IR vedie tiež k zrýchleniu metabolizmu v exponovanej oblasti a môže tiež podporiť odbúravanie tukovej tkaniny.
Pri aplikácii infračerveného žiarenia dochádza v dôsledku lokálnej vazodilatácie (teda zvýšeniu priehľadnosti ciev zásobujúcich príslušnú oblasť) a s tým spojenú zvýšenú perfúziu (prietok krvi, prekrvenie) ku vzniku tepelného erytému. Jedná sa o miestne jemné začervenanie pokožky vyskytujúce sa hlavne v oblasti najintenzívnejšieho prehrievania. Erytém mizne behom desiatich minút po skončení pôsobenia vyvolávajúceho podnetu.
Ľudská pokožka je v dôsledku dlhodobých procesov vývoja ošetrená celou radou obranných a regulačných mechanizmov. Pre registráciu tepelných vnemov je vybavená dvoma typmi receptorov - chladových receptorov je spravidla omnoho viac (4-10 krát) než receptorov tepelných a sú rovnako na povrchu tela rovnomerne rozložené. Tepelné čidlá reagujú na absolútnu teplotu kože a nie na teplotný gradient. Tepelné receptory majú schopnosť adaptácie v rozmedzí vnímanej teploty medzi 20-40 °C. To znamená, že vnímaný počiatok pri dlhodobom pôsobení postupne slabne, až dosiahne pocitovej neutrality. Pri teplote pod 20 °C a nad 40 °C adaptácia nie je.
-
účinok trofický - zlepšenie prívodu živín a z toho plynúce zlepšenie funkcie tkaniny,
-
účinok resorpčný - zlepšenie odstránenia splodín metabolizmu,
-
účinok protizápalový a protibakteriálny - je daný zvýšeným prívodom obranných a imunobiologických pôsobení a elementov na zrýchlenie toku krvi a lymfy,
-
účinok spasmolytický - prejavuje sa uvoľnením priečne pruhovaného aj hladkého svalstva,
-
účinok analgetický - je čiastočne daný znížením kyslosti tkaniny pri zlepšení prekrvenia a lepším odplavením splodín a takzvaného P faktoru, ktorý vyvoláva bolestivosť v horšie prekrvených svalových tkanivách.
Pri lokálnej aplikácii tepla, ako je používanie infražiariču vo forme podložky, je myorelaxačný a spasmolytický účinok na priečne pruhovanom alebo aj kostnom svale vyvolaný najmä priamym pôsobením zvýšenej teploty a sekundárne vzniknutou hyperémiou. V menšej miere je spôsobený aj reflexne, teplotným dráždením z kože. Spasmolytický účinok na hladké svaly vnútorných orgánov je vyvolaný výhradne reflexným mechanizmom pri prehrievaní pokožky.
Svaly nachádzajúce sa v ľudskom tele je možné všeobecne rozdeliť na svaly priečne pruhované, hladké a svaly srdcové. Srdcový sval je z hľadiska využitia infračerveného žiarenia pri rehabilitácii a regenerácii mimo oblasť nášho záujmu. Priečne pruhované svaly sú ovládané voľne a ku svojej kontrakcii potrebujú nervovú stimuláciu. Svaly hladké tvoria steny vnútorných orgánov a z hľadiska funkcie sú autonómne.
Stiahnutie svalu vyžaduje dodanie energie, ktorá sa premení na prácu. Energia je vo svale nutná nie len pre kontrakciu, ale aj pre relaxáciu svalovej jednotky. Zdrojom tejto energie sú energeticky bohaté organické zlúčeniny fosforu, ktoré sú produktom metabolizmu tukov a sacharidov v svalových bunkách. V pokoji a pri malej záťaži sú hlavným substrátom pre ich tvorbu voľné mastné kyseliny. So stúpajúcou záťažou už nestačí a energia sa začína uvoľňovať prevažne zo sacharidov. Pri dostatočnom prísune kyslíku prebieha oxidácia cukrov na uvoľnenie veľkého množstva energie až na úroveň vzniku oxidu uhličitého a vody. Hovoríme o aerobnej glykolýze.
Pokiaľ nie je dodávka kyslíku dostatočná - svalová práca je príliš intenzívna, je potrebné množstvo energie dodávané procesom anaerobného štiepenia glukózy (proces prebiehajúceho bez prístupu a potreby kyslíku) za vzniku kyseliny mliečnej. Tá sa uvoľňuje do krvného obehu, ale vo väčšej miere sa hromadí vo svaloch, kde pôsobí autoregulačne. Pri dosiahnutí určitej hladiny dôjde k výraznému poklesu pH v bunkách a prestane sa uvoľňovať energia pre ďalšiu svalovú prácu. Na obmedzenú dobu však tento mechanizmus umožňuje výrazné zvýšenie intenzity svalovej práce. Po skončení záťaže sa nahromadená kyselina mliečna vo svalových bunkách odbúrava. Pre túto činnosť je nutný prísun dostatočného množstva kyslíku. Jeho spotreba daná mierou energetickej potreby po dobu predchádzajúcu svalovej činnosti, o ktorú bola prekročená možnosť dodávky energie cestou aeróbneho štiepenia glukózy. Tejto miere prekročenia hovoríme kyslíkový dlh. Pre patričné uhradenie kyslíkového dlhu je nutné zaistiť dostatočné prekrvenie namáhaných svalových skupín.
Zaujímavosťou je, že pri úplnom vyčerpaní všetkých zásob energie vo svaloch dôjde k extrémnemu stuhnutiu - rigidite svalových vlákien zvanej rigor. Aktivita hladkých svalov tvoriacich hlavne steny vnútorných orgánov je výrazne pomalšia než aktivita svalov priečne pruhovaných a pre svoju činnosť nepotrebuje nervový impulz. Hladké svaly sú ovplyvňované autonómnym nervovým systémom.
Svalová bolesť
Pokiaľ je normálne pracujúci sval dostatočne zásobovaný krvou, pocit bolesti nevzniká. Pokiaľ je zásobenie krvou obmedzené, je svalový sťah spravidla vnímaný bolestivo. Bolesť potom pretrváva aj po skončení sťahu, až kým nie je úplne obnovené prekrvenie.
Indikácia použitia infračerveného žiarenia pri opatere vášho zdravia
Z vyššie uvedených informácii plynú tieto indikácie používania infračerveného žiarenia pri opatere o zdravie, pri rehabilitácii a regenerácii organizmu:
- degeneratívne ochorenie kĺbov, svalov a šliach,
- bolestivé skrátenie svalov - spasmy,
- akútne svalové či funkčné bolesti pohybového aparátu,
- degeneratívne ochorenie kĺbových puzdier,
- bolesti spôsobené stuhnutím paravertebrálnych svalov (teda svalov umiestnených pozdĺž chrbtice) v oblasti horného chrbtu a krku, kam patrí aj bolesť hlavy, ktorá je vyvolaná týmito problémami,
- vertebrogénny algický syndróm, všeobecne teda chronické, funkčné a degeneratívne štrukturálne postihnutie lokalizované na chrbtici a prejavujúce sa najmä bolesťou, ktorá môže byť miestne obmedzená, alebo vyžarujúca,
- postakútna fáza hojenia po traumách a operačných zákrokoch,
- chronické zápalové procesy,
- vstrebávanie chronických sekrétov a edémov, pokiaľ nie je znížený odtok krvi a lymfy z postihnutej oblasti,
- menštruačná bolesť,
- regenerácia svalov po záťaži,
- zlepšenie celkového subjektívneho pocitu aplikácii suchého tepla aj objektívne prehriatie organizmu pri prechladnutí,
- celková regenerácia organizmu a navodenie pocitu fyzickej a psychickej pohody,
- podporná terapia pri chudnutí,
- zlepšenie prekrvenia periférnych tkanív pri jeho zhoršení (pokiaľ nie je spojené s neuropatiou alebo nedostatočnosťou žilného či lymfatického systému) napr. pri morbus Raynaud či iných typoch vazoneuróz (funkčné ochorenie ciev nervového pôvodu),
- chronické poúrazové stavy,
- vhodné ako príprava na aktívne cvičenie alebo na manipulačné techniky v zdravotníckom zariadení,
- analgetický efekt vyvolaný ostatnými vyššie uvedenými účinkami infračerveného žiarenia aj priamym znížením dráždivosti vnútorných receptorov pre bolesť,
- relaxačný účinok pri neurogénne vzniknutých svalových kontraktúrach a tiež kĺbových blokádach,
- pôsobenie pri neurologických bolestiach pokiaľ sú bez poruchy citlivosti a bez prítomnosti akútneho zápalu.
Kontraindikácie použitia uvedeného typu infražiariča
Jedná sa o stavy, kedy je použitý zdroj infračerveného žiarenia v danom prevedení úplne nevhodné a mohlo by spôsobiť zhoršenie existujúcich zdravotných ťažkostí či vyvolať zdravotný problém rôznej závažnosti.
- porucha vnímania tepla (tepelného cítenia) akéhokoľvek pôvodu, najmä periférne neuropatie, ktoré môžu byť primárne neurologického pôvodu (degeneratívne či zápalové ochorenie, či prvotne mechanické poškodenie nervov) alebo môže ísť o neuropatiu spojenú s inými ochoreniami. Do tejto skupiny patrí predovšetkým neuropatia diabetická, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia diabetes mellitus, najmä u horšie kompenzovaných pacientov. Často býva spojená aj s postihnutím periférnych ciev. Periférnu neuropatiu väčšinou sprevádzajú tiež prejavy aterosklerózy s výraznejším ischemickým postihnutím hlavne dolných končatín. Je možné očakávať u pacientov v chronickom dialyzačnom programe. Je treba dbať o veľkú opatrnosť aj u pacientov so závažnejším ochorením pečene,
- znížená schopnosť vnímania a reakcie na podnety, alebo obmedzené motorické funkcie. Stav môže byť spôsobený užitím látok znižujúcich reaktibilitu či motorické schopnosti. Sú to alkohol alebo iné návykové látky, lieky tlmiace bolesť, eventuálne iné farmaceutiká znižujúce pozornosť. Ďalej môže ísť o fyzické či psychické postihnutie spojené so znížením uvedených schopností. Pacienti s takýmto typom fyzického či psychického postihnutia môžu užívať zdroj infračerveného žiarenia len pod dôkladným dohľadom zodpovednej a poučenej osoby,
- použitie u detí - deti nemajú ešte dostatočne vyvinutú schopnosť termoregulácie,
- chronická žilná insuficiencia (nedostatočnosť), najmä ak je prítomný opuch, zatuhnutie, pigmentácia alebo dokonca vredy, predovšetkým na dolných končatinách,
- zhoršený odtok lymfy pri postihnutí lymfatickej drenáže,
- akútne horúčkovité a zápalové ochorenie (vrátane akútnych viróz či zápalov horných ciest dýchacích),
- thyreotoxikóza či iné poruchy spojené s patologicky zvýšenou látkovou premenou v organizme alebo vrodené či získané poruchy termoregulácie,
- tehotenstvo - vzhľadom k možnosti patologických stavov v gravidite je použitie IR žiarenia týmto spôsobom možné len po dôkladnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom,
- obehové problémy a závažnejšie srdcové ochorenia,
- prítomnosť kardiostimulátora alebo inzulínovej pumpy,
- významnejšia porucha krvnej zrážanlivosti,
- akútne kolikovité bolesti - napr. žlčníkoví či renálna kolika,
- aktívne TBC,
- zhubné nádory (u pacientov v remisii, teda pri ústupe ochorenia, je nutné prípadné používanie konzultovať s ošetrujúcim odborným lekárom - onkológom),
- hypertenzia ťažšieho stupňa, spravidla sprevádzaná orgánovými komplikáciami,
- ľadvinová nedostatočnosť,
- gynekologické akútne problémy.
Dôležité:
Napriek tomu, že pri subakútnych a chronických problémoch môže aplikácia infračerveného žiarenia a teplo vo všeobecnosti zlepšovať priebeh a pôsobiť analgeticky, u akútnych, najmä zápalových ochoreniach, hrozí naopak zhoršenie miery bolesti a celkového stavu organizmu. Užívateľ zdroja infračerveného žiarenia sa pri používaní tohto prístroja musí cítiť dobre, musí mať pocit zlepšenia stavu. Nesmie pri aplikácii pociťovať žiadny výraznejší dyskomfort ani akékoľvek subjektívne či objektívne známky zhoršenia situácie po použití. V opačnom prípade je treba ďalšie užívanie prístroja zvážiť.
Aplikácia infračerveného žiarenia prostredníctvom tohto žiarenia môže byť prevedená plne duševne aj fyzicky kompetentnou osobu. Pokiaľ je objektom aplikácie osoba, ktorej fyzická či mentálna kompetencia je znížená v dôsledku vrodeného či získaného postihnutia, môže byť zariadenie používané len so súhlasom ošetrujúceho lekára, pri rešpektovaní všetkých vyššie uvedených kontraindikácií a pod dohľadom spôsobilej a poučenej osoby, s ktorou je postihnutá osoba schopná úplne bezproblémovej komunikácie.
Zdroj infračerveného žiarenia vo forme podložky nesmie byť používaný pod vplyvom alkoholu či iných návykových látok alebo po použití farmaceutík negatívne ovplyvňujúcich pozornosť. Užívatelia bez závažnejších zdravotných obmedzení môžu toto zariadenie používať v súlade s návodom k použitiu a uvedenými indikáciami aj kontraindikáciami a s prihliadnutím k nižšie uvedeným doporučeným postupom v podstate bez výraznejšieho obmedzenia.
Užívatelia trpiaci závažnejšími poruchami zdravia alebo užívatelia zariadenia v akomkoľvek ambulantnom či ústavnom sledovaní môžu prístroj používať len po konzultácii vhodnosti a spôsobu jeho užitia so svojím ošetrujúcim lekárom, ktorý je plne oboznámený s ich zdravotným stavom. V takýchto prípadoch musí ošetrujúci lekár s užívaním zariadenia súhlasiť.
Užívanie žiariča musí byť vždy v súlade s návodom na použitie. Dôležité je rešpektovať údaje o spôsobe uloženia a zapojení prístroja a o jeho umiestnení vo vzťahu k jednotlivým častiam tela. Užívateľ musí taktiež rešpektovať zásady týkajúce sa bezpečnosti a spôsobu ovládania prístroja pri jeho používaní. Dôležité je individuálne nastavenie parametrov funkcií zariadenia podľa zdravotného stavu užívateľa a spôsobu použitia.
Nastaviteľnými parametrami v prípade tohto zdroju infračerveného žiarenia sú intenzita IR žiarenia a čas (doba pôsobenia IR žiarenia a jeho intenzita). Nastavenie hodnôt má byť úplne individuálne podľa potrieb jednotlivých užívateľov a vždy v súlade s ich subjektívnymi pocitmi. Vnímané procedúry zo strany užívateľa majú byť vždy príjemné alebo aspoň neutrálne. Nesmie vznikať pocit pálenia, prílišného a nepríjemne vnímaného tepla či iného dyskomfortu. Preto je používanie prístroja kontraindikované u pacientov s poruchou tepelnej citlivosť alebo pri celkovej zníženej schopnosti vnímania.
Spôsob použitia vzhľadom k jednotlivým indikačným oblastiam:
Relaxácia a regenerácia po fyzickej záťaži
Prehriatie tkanív pôsobením infračerveného žiarenia s vyvolaním reflexnej hyperémie v cieľových tkanivách vedie k zvýšeniu elasticity svalov v dôsledku tepelného efektu. Ďalej sa znižujú nepríjemné vnemy pri akútnych svalových funkčných bolestiach a pri bolestivom skrátení svalstva rôzneho pôvodu. Vzhľadom na zvýšenie elasticity, prehriatia a vzostupu prekrvenia svalov, možno tento modus používať aj pri príprave na rôzne cvičenia či masáže. Nenahradzuje síce potrebu prípadného rozcvičenia, ale môže zlepšiť jeho efekt.
Prehriatie pri akútnom prechladnutí alebo pri únave a bolesti svalov najmä po väčšej fyzickej záťaži. Ak svaly pracujú v režime anaeróbnej utilizácie glukózy za vzniku a hromadeniu kyseliny mliečnej a rozvoja takzvaného kyslíkového dlhu, potom zvýšené prekrvenie pri pôsobení infračerveného žiarenia vedie k jej intenzívnejšiemu odbúravaniu a odplavovania. Tak dochádza k zníženiu kyslosti v tkanivách, poklesu bolestivosti svalov a zlepšenie celkového výstupu z príslušnej fyzickej aktivity. Pri tomto type použitia je vhodná doba pôsobenia cca 30 minút pri vysokej intenzite infračerveného žiarenia. Pri užívaní čisto pre regeneráciu po fyzickej záťaži možno nastaviť aj strednú intenzitu po dobu až 1 hodiny.
Regenerácia organizmu
Tento modus aplikácie IR žiarenia je možné používať pri únave, namáhavom dennom režime, pri jednostrannom zaťažovaní svalových skupín najmä vďaka vynútenej pracovnej polohe a pri sedavom zamestnaní. Ďalej pri každodennom pôsobení stresových vplyvov, pri kumulácii negatívnych podnetov z vonkajšieho prostredia, ale aj vnútorné tenzie vyvolané pravidelným pôsobením najrôznejších foriem psychickej záťaže. Pri nedostatku odpočinku a možnosti regenerácie organizmu vzhľadom na úroveň nárokov. Infračervené žiarenie s nízkou intenzitou a vyššou mierou prenikania do tkanív zlepšuje svalovú relaxáciu a navodzuje stav duševnej pohody. V dôsledku prehriatia, uvoľnenia tkanív a celkovej relaxácie organizmu vyvoláva subjektívne lepší pocit z celej procedúry. Vhodná je aplikácia nízkej intenzity žiarenia po dobu až 6 hodín. Spravidla vykonávame denne po dobu cca 3 týždňov. Po tejto sérii je odporúčané zvyčajne zhruba na týždeň užívanie vynechať. Zaujímavosť: Je dokázané, že aplikácia mierneho tepla aj pri lokálnom použití má ľahko sedatívne účinky.
Jedná sa o problémy vzniknuté v dôsledku degeneratívnych a chronických zápalových ochorení svalov, kostí a kĺbových spojení. Užívanie IR odporúčame v týchto prípadoch konzultovať s ošetrujúcim lekárom. Pôsobenie infračerveného žiarenia v uvedených stavoch môže znížiť bolestivosť procesov, intenzitu svalových spazmov, zlepšiť prekrvenie aj imunobiologické reakcie organizmu. Vedie k zmäknutiu kolagénnych vlákien a zníženiu citlivosti hlbokých receptorov pre bolesť pri chronických zápalových procesoch. Ďalej aplikácia, a s ňou spojené prehrievanie tkanív, zintenzívňuje vstrebávanie chronických sekrétov a mobilizáciu chronických opuchov. (Uvedené skutočnosti neplatia pri edémoch, ktoré sa vyskytujú pri insuficiencii lymfatického systému alebo pri chronickej žilovej nedostatočnosti. V takýchto prípadoch nie je užívanie infračerveného žiarenia a tepla všeobecne vhodné.) Tento spôsob aplikácie IR je možné použiť aj u bolestí hlavy, ktoré majú svoj pôvod v spazme paravertebrálneho svalstva v oblasti krčnej a hornej hrudnej chrbtice. Uvoľnením spomínaných svalových kontrakcii, čiže sťahov, spravidla dochádza k podstatnému zlepšeniu ťažkostí. Aj v týchto prípadoch je vhodné sa poradiť s lekárom, u ktorého je používateľ sledovaný. Indikáciou sú chronické vertebrogénne algické syndrómy sprevádzané bolestivými sťahmi svalov v okolí chrbtice - VAS, bolesti chrbta vyvolané jednostranným zaťažovaním svalových skupín alebo chronickými degeneratívnymi zmenami stavcových tiel, medzistavcových kĺbových spojení a okolo chrbtice. Ďalej chronická ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba), ale tiež napríklad celkový psychosomatický dyskomfort. Rovnako je možné použiť pri postihnutí artrotickými zmenami u veľkých nosných kĺbov, kedy užívanie infračerveného žiarenia vedie k uvoľňovaniu bolestivých sťahov svalstva v ich okolí. Spazmy kostrových svalov, ktoré reflexne vznikajú okolo takto postihnutých kĺbov totiž pôsobia veľmi nepríjemné vnemy. Bolestivosť sa znižuje aj vďaka zlepšeniu elasticity kĺbových puzdier. Vhodný spôsob užívania infračervenej podložky pri týchto a podobných ťažkostiach je po dobu cca 1 - 2 hodín pri vyššej strednej intenzite žiarenia pre zvýraznenie ťažkostí.
Pôsobenie infračerveného žiarenia v tkanivách, teda priame prehrievanie aj sekundárne vzniknutá hypermia, vedú k zvýšeniu elasticity tkanív. Zlepšené prekrvenie zvyšuje prísun živín a kyslíka, odplavovania metabolitov a tiež prísun hojivých elementov pre celkovú aktivitu imunologických procesov. Dôsledkom je urýchlenie hojivých procesov a zintenzívnenie ich priebehu. Významnú úlohu zohráva aj zmäknutie kolagénu, ktoré je preukázateľne jedným z efektov pôsobenia tepla. Jedná sa o plne reverzibilný stav. Význam má aj analgetické pôsobenie tepelnej energie najmä na hlboké receptory bolesti a zlepšenie vstrebávania chronických opuchov a sekrétov. Aplikácia infračerveného žiarenia je v týchto prípadoch odporučená po dobu cca 30 až 45 minút pri strednej intenzite.
Do kategórie chronických zápalových procesov spadajú predovšetkým chronické zápaly urologické a gynekologické - jedná sa najmä o chronické zápalové ochorenia prostaty a močového mechúra a gynekologických zápalov, hlavne chronicky prebiehajúcej para a perimetritidy (zápaly maternicových obalov, maternicových väzov a väziva v okolí maternice). Aplikáciu infračerveného žiarenia a jeho efekt vychádzajú najmä z reflexnej hyperémie a z nej plynúcich následkov uvedených vyššie možno s výhodou využiť aj u chronických zápalov dýchacích ciest. Je to chronická tracheobronchitída, teda dlhodobo trvajúce zápaly priedušnice a priedušiek. Infračervené žiarenie s efektom prehriatia podpovrchových tkanív a zvýšeného prekrvenia sa všetkými už uvedenými javmi môže napomôcť k zlepšeniu uvoľňovania hlienu a jeho odstraňovanie z dýchacích ciest, prehĺbenie hojivých procesov a na regeneráciu riasinkového epitelu. Istý význam pri celotelovej aplikácii možno vysledovať aj u pacientov trpiacich chronickou sinusitídou, teda zápaly prínosových dutín.
Užívanie IR
Podložky v uvedených prípadoch je odporúčané užívať raz až dvakrát denne 30 minút pri strednej až vysokej intenzite žiarenia. Ak proces prebieha v pokojnom stave, stačí cca 1 hodina denne pri nízkej až strednej intenzite po dobu jedného až dvoch mesiacov. Možno opakovať niekoľkokrát do roka. Poloha pri aplikácii záleží na lokalizácii procesu - teda podľa potreby užívateľ leží na chrbte či na bruchu. U všetkých vyššie uvedených diagnóz je opäť na mieste konzultovať užívanie prístroja s ošetrujúcim lekárom.
Upozornenie: Pri akútnych prepuknutí chronických procesov alebo u primárne akútnych zápaloch (najmä pri zvýšenej teplote - medzi 37 a 38 °C telesnej teploty - či horúčky - telesná teplota nad 38 ° C) je užívanie podložky kontraindikované - pozri kontraindikácie.
Obezita a s ňou spojené komplikácie
U pacientov trpiacich obezitou pomáhajú účinky infračerveného žiarenia niekoľkými spôsobmi. Zlepšené prekrvenie s väčšou kapacitou pre odplavovanie splodín metabolizmu môže pomôcť s odbúravaním tukového tkaniva. Podstatné je, aby bol zároveň nastolený komplexný prístup zahŕňajúci redukciu energetického príjmu formou vhodných dietetických opatrení a patričnému zvýšeniu fyzickej aktivity. Ide najmä o súbor vhodných telesných cvičení. Pri vyšších stupňoch obezity je takmer nevyhnutná spolupráca s odborníkom v oblasti dietológie a fyziatrie ev. telovýchovného lekárstva. Inou oblasťou využitia infračerveného žiarenia u pacientov s nadmernou hmotnosťou sú komplikácie týkajúce sa pohybového aparátu, ktoré s obezitou príčinne súvisia. Ide najmä o dôsledky preťažovania nosných kĺbov a iných častí pohybového aparátu, prejavujúce sa poškodením jednotlivých častí kĺbových spojení s následným predčasným rozvojom artrotických zmien.
Poškodenie vnútorných kĺbových štruktúr veľkých kĺbov (najmä bedrový a kolenný kĺb) a tiež medzistavcových skĺbení býva väčšinou spojené so vznikom reflexných svalových spazmov v bezprostrednom okolí. Vznikajú nepríjemné bolestivé stavy, ktoré sa pomerne zle terapeuticky aj analgeticky ovplyvňujú. Aj v týchto prípadoch môže aplikácia IR žiarenia ako súčasti celkového prístupu k diagnóze zlepšiť výsledný efekt. IR žiarenie a jeho pôsobenie v organizme vedie najmä k zmierneniu svalových kontrakcií, zlepšenie elasticity kĺbových puzdier a svojím analgetickým efektom tiež môže zosilniť účinky farmakologickej a rehabilitačnej terapie. Spôsob aplikácie u vyššie uvedených ťažkostí je odporúčaný po dobu približne troch týždňov cca 1 hodinu denne pri strednej intenzite žiarenia. U pacientov trpiacich obezitou možno infračervené žiarenie využívať s efektom tiež pri regenerácii po fyzickej záťaži - teda po cvičení ako súčasti terapie obezity a pri príprave na túto záťaž. Teda po dobu 30 minút pri vysokej intenzite alebo až jednu hodinu pri intenzite strednej.
Poruchy periférneho cievneho zásobenia
Jedná sa najmä o Raynaudov syndróm a iné typy funkčných cievnych porúch - vazoneuróz, kedy aplikácia infračerveného žiarenia je výhodou hlavne pre svoj vazodilatačný efekt (schopnosť zväčšenia priehľadnosti ciev). Možno ju teda odporučiť ako súčasť celkovej terapie. Ďalej možno užívať zdroj infračerveného žiarenia vo forme podložky tiež u pacientov s aterosklerotickými zmenami na tepnách predovšetkým dolných končatín. U týchto pacientov je však potrebné pamätať na to, že metóda je vhodná len pri počiatočných štádiách ochorenia. Pokročilejšie stupne choroby sú, žiaľ, spravidla spojené so zhoršením periférneho vnímania v dôsledku porušenia inervácie (nervového zásobenia). Potom je už používanie prostriedku kontraindikované - pozri kapitolu kontraindikácie.
Vzhľadom na skutočnosť, že užívateľ sám nemôže presne určiť úroveň svojho ochorenia, je opäť u porúch periférneho cievneho zásobenia odporúčané konzultovať vhodnosť užívania IR podložky s ošetrujúcim lekárom. Používanie zariadenia v prípade týchto indikácii je odporúčané na cca 1 hodinu denne pri nízkej až strednej intenzite a to vždy 3 týždne, nasledujúci týždeň sa bežne vynecháva. Takýto režim treba uplatniť po dobu niekoľkých mesiacov - spravidla 3 až 4. Podľa účinku a celkového stavu možno v prípade potreby opakovať. Zdravie používateľa bez závažnejšieho ochorenia si môžu vytvoriť tiež vlastný modus užívania IR podložky, tak aby im čo najviac napomáhal k relaxácii a regenerácii fyzických aj duševných síl. V takom prípade je potrebné plne rešpektovať údaje uvedené v návode na použitie, ďalej všetky kontraindikácie a tiež časové hodnoty priradené jednotlivým intenzitám infračerveného žiarenia v kapitole "Možnosti nastavenia intenzity infračerveného žiarenia".
Zdravie a životný štýl
Ľudské zdravie je pomerne ťažko definovateľná komodita. Aj napriek istej názvoslovnej ťažkosti je celkom jednoznačné, že jeho prítomnosť či neprítomnosť má úplne zásadný vplyv na život človeka ako celku. Najznámejšou definíciou zdravia je definícia podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, pochádzajúca z prvých rokov po skončení 2. svetovej vojny. Doba sa vtedy na formovanie väčšiny myšlienok určite podpísala. Zrejme preto ide o definíciu veľmi idealistickú a prakticky pomerne ťažko aplikovateľnú na väčšinu svetovej populácie.
Jej znenie je: „Zdravie je stav kompletnej fyzickej, duševnej a sociálnej pohody a nie iba neprítomnosť choroby."
Z vyššie uvedených vplyvov je spravidla najväčší význam prikladaný životnému štýlu. Jeho podiel na výsledku býva zvyčajne hodnotený zhruba šesťdesiatimi percentami. Napríklad význam genetických vplyvov býva hodnotený ako menej než polovičný (len asi 25%). Ak vezmeme tento prístup k definovaniu zdravia podmieňujúcich a modifikujúcich vplyvov za svoj, vyplynú z neho pomerne zásadné informácie. A to, že z viac než polovice má každý ľudský jedinec svoj zdravotný stav vo svojich rukách. Rovnako ako väčšinu podobných výstupov nemožno ani tento brať príliš dogmaticky. Vo všetkých spoločnostiach, vrátane tých najlepšie situovaných, potom nezanedbateľnú úlohu hrajú ťažko modifikovateľné vplyvy prostredia, ako sú geologické podmienky, podnebie, ale tiež napríklad kvalita dostupných potravín, miera znečistenia životného prostredia či hluková záťaž.
Cez to všetko možno však vcelku jednoznačne vyhlásiť, že väčšinový príslušník priemernej západnej spoločnosti má možnosť zmysluplne pôsobiť na svoj zdravotný stav voľnými a cielenými úpravami vlastného životného štýlu. Môže tak ovplyvniť najmenej polovicu procesov podieľajúcich sa na jeho výslednom zdravotnom stave. Miera takéhoto ovplyvnenia je potom otázkou k veľmi širokej diskusii. Jednotlivé zložky životného štýlu, ktoré majú zásadný vplyv na tvorbu a ochranu ľudského zdravia, sú predovšetkým tieto:
Výživa
Všeobecné zásady zdravej výživy sú vcelku v populácii dobre známe. Niekedy je trochu zarážajúce, že aj svetovo uznávané kapacity zaoberajúce sa touto problematikou, majú často odlišné názory na niektoré nuansy pôsobenia výživových parametrov na zdravie a čas od času sa tak objavuje v problematike mierny zmätok. Všeobecne je potrebné pristupovať k príjmu potravy racionálne.
Je nutné si uvedomiť, že vo veľmi krátkom období sa u ľudí žijúcich vo vyspelej spoločnosti zásadným spôsobom zmenil pomer medzi námahou vynaloženou na získanie potravy a jej energetickú a výživnú hodnotu. Inými slovami, človek už nemusí nachodiť mnoho a mnoho kilometrov, aby získal hrsť zrelých bobúľ a nejaké vtáčie vajcia. Naopak, s takmer nulovou fyzickou námahou môžeme mať ľahko veľké množstvo energeticky bohatých potravín. Pritom fyzické zaťaženie aj v pracovnom procese u veľkej časti západnej populácie postupne klesá. Zato však významne narastá intenzita psychickej záťaže. Čo je dané jednak vývojom celkového spoločenského ladenie a jednak pomerne zásadnou zmenou nárokov kladených na väčšinu jedincov v zamestnaní. Tieto zmeny je nutné zohľadniť vo výživových odporúčaniach - predovšetkým ide o zníženie celkového množstva a energetickej hodnoty potravín a naopak zvýšenie dôrazu na kvalitu jednotlivých živín a dostatočný prísun dôležitých vitamínov, minerálov a stopových prvkov. To všetko najmä s ohľadom na uvedené skutočnosti.
Zdroj: https://www.finskasauna.sk/infracervene-zareni-z-pohledu-lekare